Miejmy nadzieję, że na nowych fundamentach będziemy tworzyli nową jakość ochrony zdrowia w Powiecie Lublinieckim

Sytuacja Szpitala Powiatowego w Lublińcu była tematem wczorajszego  posiedzenia Zarządu Powiatu, na które zaproszeni zostali członkowie Komisji Zdrowia.

Dyrektor SP ZOZ Robert Rychel poinformował, iż obecnie swoje działania skupia na przywróceniu płynności finansowej szpitala. - Placówka boryka się z zajęciami komorniczymi kont. Nasza rzeczywistość wygląda tak, że wpływy przejmuje komornik. W związku z tym zaskarżyliśmy jego decyzje – mówił dyrektor SP ZOZ. – Głównym celem działalności szpitala jest świadczenie usług medycznych, a w tej sytuacji jesteśmy pozbawiani środków finansowych na realizację tych działań.

Dyrektor przekazał również informację dotyczącą zawieszenia od 20 października Oddziału Wewnętrznego – zgodnie z procedurami pacjenci wymagający opieki internistycznej są przekierowywani do szpitali w regionie, m.in. do Tarnowskich Gór i  Blachowni. Odpowiadał również na pytania dotyczące ewentualnych zwolnień grupowych. -  Stosowne dokumenty zostały złożone do Powiatowego Urzędu Pracy – wyjaśniał dyrektor.

- Apeluję o jedność w działaniu! Starajmy  się uratować to, co jest do uratowania  w tym niewydolnym systemie ochrony zdrowia – mówił podczas spotkania wicestarosta Tadeusz Konina.

Zarząd omówił sytuację Szpitala Powiatowego w Lublińcu, na tle szpitali powiatowych w Polsce, gdzie ponad 90% tych placówek ma poważne problemy finansowe, a sytuacja zaczyna zagrażać już zdrowiu i życiu pacjentów.

Po raz kolejny przedstawiono problemy, z którymi mierzą się szpitale: niedoszacowanie świadczeń, narastające zadłużenie, rosnące koszty wynagrodzeń, trudności kadrowe, opóźnienia w płatnościach NFZ i brak stabilnych zasad finansowanie.

Wielokrotnie podkreślano fakt, iż jednym płatnikiem świadczeń medycznych w naszym kraju jest Narodowy Fundusz Zdrowia, a za organizację sytemu ochrony zdrowia odpowiedzialne jest państwo. Wielokrotnie też wybrzmiał brak zgody na przerzucanie skutków decyzji centralnych i odpowiedzialności – również finansowej – na samorządy.     

- Powiat nie ustala wysokości składki zdrowotnej, wyceny świadczeń, ustawowych podwyżek. To nie my ustalamy zasady funkcjonowania tego systemu. Czy 90% dyrektorów i menadżerów zarządzających szpitalami to nieudacznicy? Nawet najlepszy specjalista nie zbilansuje szpitala jeżeli system nakazuje mu leczyć za mniej niż to leczenie kosztuje  – mówił starosta Joachim Smyła. - Codzienność szpitali powiatowych – naszego szpitala również -  przedstawia się dosyć dramatycznie: komornicy zajmują rachunki bankowe szpitali, banki odmawiają placówkom udzielania kredytów, koszty wynagrodzeń pracowniczych przekraczają 90% budżetu, wycena niektórych procedur nie pozwala nawet na pokrycie kosztów zatrudnienia personelu – mówił starosta.

W związku z bardzo trudną sytuacją szpitala i faktem, iż na szczeblu centralnym nie widać działań mających na celu reformę całego systemu ochrony zdrowia Zarząd zdecydował o podjęciu działań mających na celu zatrzymanie zadłużania szpitala, a jest to kwota przekraczająca milion złotych miesięcznie.

Po dotychczasowych próbach dzierżawy i konsolidacji Zarząd Powiatu miał do wyboru dwie ścieżki: albo likwidację, albo przekształcenie w spółkę prawa handlowego. Chcąc uniknąć likwidacji SP ZOZ-u, Powiat skupia się obecnie na procesie przekształcenia w spółkę. 

 Proces przekształcenia SP ZOZ-u w spółkę kapitałową, sp. z o.o. zgodnie z art. 69–82 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej omówił mecenas Janusz Bański, reprezentujący kancelarię prawną Siwoń, Bański, z którą  Zarząd Powiatu podpisał umowę na świadczenie kompleksowych usług doradczych, prawnych, ekonomicznych, organizacyjnych, finansowych i rejestrowych celem przygotowania oraz przeprowadzenia procesu przekształcenia.

Po przekształceniu w spółkę Powiat przejąłby wtedy część zobowiązań SP ZOZ-u. Przewidywany termin przekształcenia SP ZOZ w spółkę to 4 miesiące. W tym czasie Zarząd wystąpi z wnioskiem o pożyczkę do Ministra Finansów na sfinansowanie części zobowiązań SP ZOZ.

Oczekiwanym kierunkiem rozwoju jest w szczególności zapewnienie dostępności świadczeń ambulatoryjnych, w ramach Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej, z wykorzystaniem istniejącej infrastruktury i zaplecza diagnostycznego. Istotnym elementem działalności pozostanie również Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna oraz Ratownictwo Medyczne wraz z Transportem Medycznym, których działalność zostanie przeniesiona do przyszłej spółki. W ramach dalszego rozwoju zakłada się możliwość rozszerzenia działalności o Podstawową Opiekę Zdrowotną oraz utworzenie Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego. Realizacja tych kierunków będzie uzależniona od możliwości zapewnienia odpowiedniej kadry, spełnienia wymaganych warunków organizacyjnych i prawnych oraz uzyskania finansowania ze środków publicznych.

Jednocześnie nie wyklucza się możliwości rozszerzenia profilu działalności o inne rodzaje świadczeń, w tym świadczenia szpitalne, jeżeli będzie to możliwe do realizacji pod względem kadrowym, organizacyjnym i kontraktowym.

Celem prowadzonych prac jest ustalenie, jaki zakres działalności będzie możliwy do utrzymania i rozwoju przy dostępnych środkach finansowych oraz jak należy zorganizować przyszłą spółkę, aby ograniczyć ryzyko dalszego narastania zobowiązań. Sama zmiana formy prawnej nie rozwiąże bowiem problemów finansowych jednostki, dlatego konieczne jest jednoczesne przygotowanie realnego planu dalszego funkcjonowania i restrukturyzacji.

Ostateczna decyzja o przekształceniu SP ZOZ w spółkę kapitałową należy do Rady Powiatu w Lublińcu. Po zakończeniu prac analitycznych Zarząd Powiatu przedstawi Radzie ich wyniki oraz propozycję dalszego funkcjonowania ochrony zdrowia w Powiecie Lublinieckim. Pozwoli to ocenić możliwe rozwiązania pod względem prawnym, finansowym i organizacyjnym przed podjęciem ostatecznego rozstrzygnięcia.

- Miejmy nadzieję, że na tych nowych fundamentach będziemy tworzyli nową jakość ochrony zdrowia w Powiecie Lublinieckim – podsumował spotkanie wicestarosta Tadeusz Konina.